开瑞坦副作用非常大 地氯雷他定会引起咳嗽吗
2023-06-25 15:07:53
作者:蔡金盛
很久以前,西斯明是一种抗过敏药阿司咪唑,属于第二代H1受体拮抗剂。其作用机制与扑尔敏相似,临床上主要用于治疗季节性过敏性鼻炎。与扑尔敏不同,它难以穿透血脑屏障,几乎没有镇静作用。其抗过敏作用强而持久,见效快。每天一次,可持续24小时,需要在体内通过肝脏代谢转化为有效成分,才能发挥抗过敏作用。肝功能不全患者应避免使用。 20世纪90年代,随着临床使用的增多,发现西司明可引起QT间期延长或室性心律失常,导致尖端扭转型室性心动过速、晕厥甚至危及生命,尤其是已知QT间期延长或先天性长的患者QT 综合征、电解质紊乱(如低钾血症和低镁血症)和明显心动过缓的发生率显着增加。鉴于临床使用的安全性,美国食品药品监督管理局将西斯明退市。
氯雷他定与目前临床使用的药物相同,主要用于治疗季节性过敏性鼻炎,可有效缓解鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等鼻部症状,以及眼痒、眼红、灼痛等症状也可用于治疗慢性荨麻疹和过敏性哮喘。
与扑尔敏等第一代H1受体拮抗剂相比,氯雷他定具有良好的安全性和耐受性,选择性作用于外周H1组胺受体,不易透过血脑屏障,无明显中枢抑制作用,不良反应少镇静、嗜睡、乏力,无明显抗胆碱作用,对认知功能无影响,副作用少且轻,主要包括:
胃肠道:常见恶心、呕吐、腹胀、消化不良等,可选择随餐或饭后服用,以进食为间隔,可有效预防胃肠道反应。精神神经系统:偶见嗜睡、头痛、焦虑、头晕、注意力不集中等,可睡前服用,不影响日常生活。过敏反应:可见皮疹、红斑、瘙痒等。其他:口干、乏力等。氯雷他定的心脏毒性罕见,长期用药应慎重鉴别。临床表现为QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常,危及生命。定期监测心电图。一旦出现心悸、心动过速、心律失常等症状,应立即停药,必要时就医。
总之,Sismin和Carritan都是氯雷他定,属于第二代H1受体拮抗剂,规格和剂量相同,所以副作用也一样,没有大小差异。氯雷他定副作用小,发生率低,停药后即可恢复。副作用是罕见的事件。不要因为窒息而放弃进食。按照指示每天服药一次,没有严重的副作用。
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