开瑞坦副作用非常大 地氯雷他定会引起咳嗽吗

很久以前，西斯明是一种抗过敏药阿司咪唑，属于第二代H1受体拮抗剂。其作用机制与扑尔敏相似，临床上主要用于治疗季节性过敏性鼻炎。与扑尔敏不同，它难以穿透血脑屏障，几乎没有镇静作用。其抗过敏作用强而持久，见效快。每天一次，可持续24小时，需要在体内通过肝脏代谢转化为有效成分，才能发挥抗过敏作用。肝功能不全患者应避免使用。 20世纪90年代，随着临床使用的增多，发现西司明可引起QT间期延长或室性心律失常，导致尖端扭转型室性心动过速、晕厥甚至危及生命，尤其是已知QT间期延长或先天性长的患者QT 综合征、电解质紊乱（如低钾血症和低镁血症）和明显心动过缓的发生率显着增加。鉴于临床使用的安全性，美国食品药品监督管理局将西斯明退市。

氯雷他定与目前临床使用的药物相同，主要用于治疗季节性过敏性鼻炎，可有效缓解鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等鼻部症状，以及眼痒、眼红、灼痛等症状也可用于治疗慢性荨麻疹和过敏性哮喘。

与扑尔敏等第一代H1受体拮抗剂相比，氯雷他定具有良好的安全性和耐受性，选择性作用于外周H1组胺受体，不易透过血脑屏障，无明显中枢抑制作用，不良反应少镇静、嗜睡、乏力，无明显抗胆碱作用，对认知功能无影响，副作用少且轻，主要包括：

胃肠道：常见恶心、呕吐、腹胀、消化不良等，可选择随餐或饭后服用，以进食为间隔，可有效预防胃肠道反应。精神神经系统：偶见嗜睡、头痛、焦虑、头晕、注意力不集中等，可睡前服用，不影响日常生活。过敏反应：可见皮疹、红斑、瘙痒等。其他：口干、乏力等。氯雷他定的心脏毒性罕见，长期用药应慎重鉴别。临床表现为QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常，危及生命。定期监测心电图。一旦出现心悸、心动过速、心律失常等症状，应立即停药，必要时就医。

总之，Sismin和Carritan都是氯雷他定，属于第二代H1受体拮抗剂，规格和剂量相同，所以副作用也一样，没有大小差异。氯雷他定副作用小，发生率低，停药后即可恢复。副作用是罕见的事件。不要因为窒息而放弃进食。按照指示每天服药一次，没有严重的副作用。