第三者责任险赔付标准计算

2022-07-05 02:09:31 作者:lizhu

机动车第三者责任保险中的第三者是指因被保险机动车发生事故而遭受人身伤害或者财产损失的人,但不包括被保险机动车上的人员、投保人、被保险人和保险人。

保险责任

保险期间,被保险人或者其许可的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生事故,造成人身伤亡或者对第三人造成直接财产损害的,保险人应当对被保险人依法应当承担的损害赔偿承担责任,超出本保险合同约定的强制保险各分项赔偿限额的部分,由保险人负责赔偿。

(一)合法驾驶人,是指持有有效驾驶证,驾驶的车辆符合驾驶证载明的准驾车型;出租车或用公共汽车驾驶员还必须持有交通管理部门颁发的执照或其他必要的证件。

(2)保险车辆使用过程是指保险车辆使用的全过程,包括驾驶和停放。

(三)事故,是指行为人非故意,但行为人不能预见、不能抗拒,造成人员伤亡或者财产损失的意外事件。

(4)人身伤害或死亡是指对人体的伤害或人的生命的终止。

(5)直接财产损失是指保险车辆发生事故,直接造成事故现场他人实际财产损失。

(6)被保险人依法应支付的赔偿金额,是指被保险人根据相关法律法规应支付的赔偿金额。

免除责任

(1)不属于第三人范围的人身伤害或财产损失不承担赔偿责任。被保险机动车造成人身伤亡或者被保险人所有或者管理的财产损失,不属于第三人范围的。无论被保险人是否应当依法承担赔偿责任,保险人都不承担赔偿责任。以下三种对象不属于第三方范围:

①被保险人及其家庭成员。

②投保机动车驾驶人及其家庭成员。

③被保险机动车上的其他人员。

(2)未投保风险造成的第三方责任不承担赔偿责任。

①地震。

②战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、征收、没收和政府征用。

③比赛、测试、辅导,在营业性维修保养场所维修保养期间。

④使用被保险机动车从事违法活动。

⑤驾驶人饮酒、吸毒或注射毒品、被下药后使用保险机动车的。

⑥事故发生后,被保险人或者其许可的驾驶人驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车,未依法采取措施逃离事故现场,或者故意毁灭、伪造现场、毁灭证据的。

⑦驾驶人违法:无驾驶证或驾驶证有效期已过;驾驶被保险机动车与驾驶证载明的准驾车型不符的;实习期内驾驶公共汽车、营运公共汽车或者运载爆炸物品、易燃易爆化学物品、有毒或者放射性危险物品的保价机动车,实习期内驾驶保价机动车拉挂车的;持有未按规定审验的驾驶证,在暂扣、扣留、吊销或者注销驾驶证期间驾驶被保险机动车的;使用各类特种机械车辆、特种车辆的人员无国家有关部门颁发的有效操作证,驾驶营运客车的驾驶人无国家有关部门颁发的有效从业资格证:法律法规或公安机关交通管理部门的有关规定允许其在其他情况下驾驶投保机动车。

⑧被保险人不允许的驾驶人使用被保险机动车。

⑨被保险机动车转让给他人的,未向保险人办理更正手续。

⑩发生保险事故时,被保险机动车没有公安机关交通管理部门核发的行驶证或者号牌,或者未按规定检验或者检验不合格的。

⑧投保机动车牵引未投保机动车交通保险的机动车(包括挂车)或者未投保机动车交通保险的其他机动车。

(三)不属于赔偿范围的损失和费用。

①被保险机动车发生事故导致第三方停止营业,以及因停止行驶、停电、停水、停气、通讯或网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失,以及其他间接损失。

②精神损害赔偿。

③污染造成的损失(包括放射性污染)。

④第三方财产因市场价格变动而贬值,修复后价值降低造成的损失。

⑤被保险机动车被盗、被抢、被抢,造成第三人人身伤害或财产损失的。

⑥被保险人或驾驶员的故意行为造成的损失。

⑦仲裁或诉讼费用及其他相关费用。

⑧应由机动车交通保险赔偿的损失和费用。

⑨根据保险合同约定的免赔额应免赔的费用。

参加其他不在保险范围内的损失和费用。

责任限额

目前,我国第三人责任保险采用责任限制的方法。责任限额是保险人收取保险费的依据,也是每个第三者责任保险事故赔偿的最高限额。第三方责任保险的责任限额分为5万元、10万元、15万元、20万元、30万元、50万元、100万元、10万元以上。责任限额在100万元以上的,必须是50万元的整数倍。责任限额由被保险人与保险人在签订保险合同时协商确定。

主车和挂车的赔偿责任限额可以分别确定,但共同使用时,视为一个整体。发生保险事故时,主车保险人和挂车保险人按照保险单载明的第三者责任险责任限额比例,在各自责任限额内承担赔偿责任,但赔偿总额以主车责任限额为限。

补偿待遇

(1)赔偿方式:因保险事故损坏的第三人财产应尽可能修复。修理前,被保险人应与保险人进行检查,协商确定修理项目、方法和费用。否则,保险人有权重新核实;如果不能重新核实,保险人有权拒绝赔偿。

(2)赔偿比例:保险人按照被保险机动车驾驶人在事故中承担的事故责任比例承担相应的赔偿责任。

(3)赔偿项目和标准:保险事故发生后,保险人应当根据国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的约定,在保险单载明的责任限额内核实赔偿金额。保险人应当按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用补偿金额。未经保险人书面同意,保险人有权重新核实被保险人承诺或支付的赔偿金额。不属于保险人赔偿范围或者超过保险人赔偿数额的,保险人不承担赔偿责任。

(4)重复保险:发生重复保险的,保险人按照本合同责任限额与各保险合同责任限额之和的比例承担赔偿责任。对于由其他保险人承担的赔偿金额,保险人不负责赔偿和预付款。

(5)一次性赔偿:保险人支付赔偿后,对被保险人的额外索赔不承担责任。

(6)合同效力:被保险人获得赔偿后,本保险合同继续有效,直至保险期间届满。

保费计算

根据申请人类型、车辆用途、座位数/吨位/排量/功率、责任限额,可以直接查到保费。

补偿调整

第三人责任险的赔偿金额按照道路交通事故处理办法和保险合同约定的赔偿范围、项目和标准确定和计算。

(1)当被保险人按事故责任比例的赔偿金额超过责任限额时,赔款=责任限额X(1-可扣除费率之和)。

(2)当被保险人按事故责任比例获得的赔偿低于责任限额时,赔偿金额X(1-可扣除费率之和)为二次赔款,其中赔偿金额=赔偿金额X事故责任比例。

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